Sorbalda artikulazioa giza eskeletoan zaurgarrienetako bat da. Hau artikulazioaren egitura konplexu samarra dela eta, eskapularekin finkapen ahula duena. Sorbaldak estres kopuru handia jasotzen du egunero etxeko edo lanbideko eginkizunak betetzean. Lesio bat gertatzen bada, prozesu metabolikoak eten egiten dira, ehunak adinaren ondorioz higatzen dira - kartilago ehunen aldaketa distrofikoak hasten dira. Patologia honi sorbalda artikulazioko artrosia deitzen zaio.
Artikulazio glenohumeralaren agerpenen eta kalte-mailaren arabera, lau patologia gradu diagnostikatzen dira. Sorbaldako artrosi akutua eta kronikoa ere bereizten dira. Tratamendua garaiz edo fede txarrez egiten ez bada, artikulazioak deformatzen eta kolapsatzen jarraitzen du, eta horrek, azken finean, goiko gorputz-adarraren funtzioak mugatzen ditu eta mugikortasuna galtzen du.
Gaur egun, 1. mailako sorbalda artrosia bakarrik senda daiteke erabat. Baina horrek ez du esan nahi amore eman eta ezer egin dezakezunik 2. graduko eta goragoko patologiarekin. Sorbalda artikulazioko artrosiaren tratamendu integral eta egokiak botiken edo kirurgiaren laguntzarekin artikulazioaren suntsipena moteltzen laguntzen du, besoaren eta sorbaldaren mugikortasuna partzialki mantentzen eta ezintasuna prebenitzen du.
Sintomak eta kausak
Sorbalda artikulazioko artrosi deformatzailea ez da egun batean garatzen. Hasieran aldaketak txikiak dira. Kartilagoa pixkanaka-pixkanaka elastikotasuna galtzen du hainbat faktoreren eraginez - adinarekin erlazionatutako aldaketak edo ehunetako prozesu metabolikoen haustura izan daitezke. Bere gainazalean mikroarrailak agertzen dira, eta horietan kaltzio-gatzak pilatzen dira. Orduan mehea, hauskorra eta erortzen hasten da.
Askotan prozesu hau hanturarekin batera izaten da, inguruko gihar, konektibo eta hezur ehunetara ere zabaltzen dena. Hau, batez ere, min gisa agertzen da - hasieran txikia, mina. Gero, biziago bihurtzen dira eta fase aurreratuetan ez dira inoiz desagertzen, eta horrek nabarmen murrizten du pertsona baten errendimendua eta bizi-kalitatea.
Sorbalda artikulazioaren DOA garatzeko arrazoi nagusiak hauek dira:
- Odol-zirkulazioa sorbaldako ehun kartilaginosoetan aterosklerosia eta odol-hodiekin lotutako beste gaixotasun kroniko batzuetan.
- Izaera autoimmunea duten patologia kronikoak, adibidez, artritis erreumatoidea, lupus eritematoso sistemikoa.
- Sistema endokrinoaren disfuntzioa (diabetes mellitus).
- Sorbalda-giltzaduraren sortzetiko anomaliak, jaiotza-lesioak haurrengan eta gorputz-adarraren deformazio patologikoa eta disfuntzioa eragiten duten beste lesio batzuk.
- Lesio edo istripuaren ondoren, kirurgia arrakastatsuak, artritis, sinovitis, osteoporosia eta abarrengatiko hanturak barne hartutako egitura artikulatuen patologiak.
Horrez gain, faktore eragileak daude, eta horien eraginez sorbalda artrosia garatzeko arriskua hainbat aldiz handitzen da. Besteak beste:
- sorbaldaren artikulazioak karga handiak jasotzen dituen jarduera profesionala urte askotan zehar - sorbalda artrosia behar bezala deitzen zaio igeltsu, margolari eta zamatzaileen gaixotasuna;
- bizimodu sedentarioa, jarduera fisikorik eza - ariketa nahikorik gabe, odol-zirkulazioa moteltzen da, artikulazio-ehunek ez dute beharrezko nutriente kopururik jasotzen eta atrofiatzen hasten dira;
- gehiegizko pisua - askotan aurreko faktorearekin konbinatuta; obesitatearekin, pertsona bat ezin da aktiboki mugitu, artikulazioek estres gehigarria jasotzen duten bitartean, kilo gehigarriengatik;
- herentziazko joera;
- zahartzaroa - 70 urtetik gorako pertsonen % 80k artrosiaren sintomak erakusten dituzte.
Gehienetan, gaixo bat aztertzean eta elkarrizketatzen denean, medikuak hainbat gaixotasun eta faktore eragileren konbinazioa identifikatzen du. Sorbalda artikulazioko artrosia diagnostikatu zaion paziente tipikoa 50 urtetik gorako gizon edo emakumea da, lan fisiko astunean, gehiegizko pisuan eta beste patologia kroniko batzuetan (diabetes mellitus, arteria hipertentsioa, barizeak, belauneko artritisa, etab. ). Kasu honetan, eskuineko sorbaldaren lesioak ezkerrekoak baino ohikoagoak dira. Hau da, jende gehienak eskuineko eskua lanean eta etxean aktiboki erabiltzen duelako, jaiotzetiko ezkertiarrak izan ezik.
Nola ezagutu gaixotasuna
Baliteke sorbalda artikulazioaren artrosiaren sintomak denbora luzez ez agertzea. Noizean behin sorbalda min hartzen hasten bada, pertsona batek nekeari egozten dio, analgesikoak hartzen ditu, berotze-efektua duen ukendu bat erabiltzen du eta lasaitu egiten da. Baina lehenago edo beranduago iristen da pilulek eta ukenduek laguntzen ez duten unea, mina etengabea, bizia bihurtzen da eta atsedenaldian eta gauean gogaitzen zaitu. Sintoma honetaz gain, ondorengo seinaleek sorbalda-giltzaduran aldaketa distrofikoak adieraziko dituzte:
- artikulazioaren hantura eta deformazioa, begi hutsez nabaria;
- larruazaleko gorritasuna artikulazio gainean, tenperatura igoera lokala;
- giltzaduraren kurrizketa ezaugarria. Eskua zorrotz mugitzen denean kirrinka soinuak kartilagoaren pitzaduretan eta giltzadura-elementuen artean gatzak metatzean azaltzen dira. Hasieran, bat-bateko mugimenduekin bakarrik gertatzen da kurrinketa; isila eta ia entzuten da. Gaixotasunaren forma aurreratuetan, sorbalda kurrikatu egiten da mugimendu bakoitzean, soinua besteek entzuten dute;
- gorputz-adarraren mugikortasuna mugatzea. Paziente bat aztertzerakoan, medikuak ilea orrazteko eskatuko dio. Proba hau nahikoa da sorbalda artikulazioko artrosia diagnostikatzeko: gaixoak mina zorrotza izango du, sorbaldarekin errotazio-mugimendua egingo du, zaila izango da sorbalda atzera mugitzea, medikuak artikulazioan krakak eta klikak entzungo ditu.
Sorbaldaren DOA tratatu behar da, bestela denborarekin gaixoak goiko gorputz-adarraren mugikortasun osoa eta errendimendua galduko ditu. Kartilagoa eta inguruko ehunen suntsipen prozesua dagoeneko hasi bada, ez da bere kabuz geldituko. Elikadura egokia, herri erremedioak, bizimodu osasuntsua eta ariketa ez dira nahikoa hemen. Arazoari aurre egiteko eta ezintasuna saihesteko, tratamendu konplexua beharko da hainbat eragin eta prozedura fisikoko botikak erabiliz.
Graduak
Sorbalda artikulazioko DOAren hainbat fase daude, horietako bakoitza modu ezberdinean agertzen da eta tratamenduaren ikuspegi ezberdina behar du.
- 1. gradua.Fase honetan, gaixotasuna garatzen hasi besterik ez da, kartilago-ehunean aldaketak txikiak dira oraindik. 1. mailako DOAren sintoma nagusiak artikulazio eta gorputz-adarraren ahultasuna eta aldizkako mina dira. Mina esfortzu fisikoaren ondoren gertatzen da, denbora luzez esku-mugimendu monotono eta errepikakorretan. Gaueko lo egin edo atsedenaldi luze baten ondoren, pertsona batek zurruntasuna sentitzen du sorbalda artikulazioan, baina garatzen doan heinean, zurruntasuna desagertzen da botikarik eta prozedura fisikorik gabe - beroketa arina nahikoa da. Fase honetan erradiografia bat hartzen baduzu, irudiak ez du aldaketa nabarmenik agertuko artikulazio-egituretan, nahiz eta kartilagoaren mehetasuna eta deformazioa nabaria izan.
- 2. gradua.Prozesu patologikoa aurrera egiten du eta modu aktiboagoan agertzen da. Pertsona bat dagoeneko ohitzen da lanaren ondoren sorbalda min egingo diola, mina "itxaroten" duela, artikulazioetako minetarako analgesikoak eta ukenduak ditu, farmazia edo etxekoak, prest. X izpien diagnostikoak artikulazioan aldaketa nabariak erakutsiko ditu: kartilagoaren mehetasuna eta deformazioa, mintz artikularraren hantura. Noizean behin, artikulazioa gorritu egiten da eta puztu egiten da; mugitzean kirrinka, kirrinka eta klakak entzuten dira.
- 3. gradua.Sorbalda artikulazioak etengabe min egiten du eta kroskatzen du, ondoeza murrizteko, pertsona saiatzen da ez ukitzen eta gorputz-adarra ez mugitzen. Deformazioa ikusmenean nabaritzen da; kaltetutako sorbalda osasuntsuaren tamaina eta forma desberdina da; askotan gorritu eta puztu egiten da, eta horrek mina areagotu egiten du. Ezin da kentzeko antigozagarriekin.
Gaixotasunaren hirugarren fasean ezer egiten ez bada, laugarren fasea gertatuko da - sorbalda-giltzaduraren eta gorputz-adarraren inmobilismo osoa. Kasu honetan, dagoeneko alferrikakoa da botikak eta fisioterapia preskribatzea; endoprotesiaren kirurgiak bakarrik lagunduko du eskuaren funtzionaltasuna partzialki leheneratzen. Baina honek ere ez du beti arrakasta izaten.
Ohar batean:Medikuntza praktikan, oso arraroa da 3. mailako sorbalda artrosia topatzea. Normalean, pazienteak mediku-laguntza lehenago bilatzen du eta tratamendua hasten du. Kartilagoaren suntsipen larria trauma zabalaren atzealdean gerta daiteke, arrazoiren batengatik gaixoak ezin badu medikua ikusi, edo pertsona egoera desabantaila batean bizi bada, mediku kualifikaturik ez dagoenean.
Nola diagnostikatzen eta tratatzen da artrosia?
Mediku on batek aurretiazko diagnostikoa egiteko gai izango da pazientearekin elkarrizketa baten ondoren eta bere kanpoko azterketaren ondoren. Diagnostiko-metodo instrumentalak gehiago behar dira beste patologia eta konplikazio batzuk baztertzeko edo horiek identifikatzeko. Artikulazioa zenbaterainokoa den eta hantura gertatzen den zehaztasunez zehazteko, diagnostiko-neurri hauek egiten dira:
- erradiografia;
- CT eskaneatzea;
- Erresonantzia magnetikoaren irudia;
- kasu batzuetan, ultrasoinuak artikulazioaren egoeraren argazki osoa lortzeko;
- gernu eta odol analisi klinikoak - leukozitoen kopurua eta eritrozitoen sedimentazio-tasa ebaluatuko dira. Altuak badira, hanturazko prozesu bat garatzen da gorputzean.
Patologia tratatzeko modurik onena medikuak banan-banan zehazten du, pazientearen adina, lanbidea eta egoera orokorra kontuan hartuta.
Tratamendu tradizionalak metodo eta bitarteko hauek erabiltzea dakar:
- Inflamatorio antiinflamatorio ez-steroidalekin terapia ikastaroa. Drogak ahoz administratzeko piluletan edo hauts moduan agintzen dira edo kanpoko erabilerarako ukendu moduan hanturaren sintoma nagusiak kentzeko - mina, hantura, gorritasuna, gorputzaren tenperatura igotzea.
- Anestesikoak min larria pilulak edo injekzioak moduan. Botika hauek ezin dira etengabe hartu; ez dute gaixotasunaren kausa kentzen eta mina jasanezina den muturreko kasuetarako bakarrik daude pentsatuta.
- Chondroprotectors hartzeko ikastaroa - kartilago-ehuna berreskuratzea sustatzen duten eta suntsipen gehiago eragozten duten drogak. Mina eta hantura, eta sorbalda artikulazioaren deformazioa partzialki arintzen dituzte. Botika horiek ez dute berehala funtzionatzen; gutxienez 3-4 hilabetez hartu behar dira.
- Muskulu erlaxatzaileen ikastaroa - muskulu-espasmak erlaxatzen dituzten pilulak edo injekzioak. Hauek aukerako sendagaiak dira artrosiaren tratamendu konplexuan; ez dira beti agintzen.
- Bitamina-mineral konplexuak eta osagarri dietetikoak kolagenoarekin eta azido hialuronikoarekin hartzeko ikastaroa.
Tratamenduaren eraginkortasuna, berreskuratze azkarra eta lesio berrien prebentzioa areagotzeko, elikadura terapeutiko berezia ere agintzen da. Gaixoaren dietak B, A, C, E bitaminatan aberatsak diren elikagaiak biltzen ditu - fruta eta barazki freskoak, edozein barietateko aza, zerealak, lekaleak. Gantz-azido poliinsaturatuak itsas arrainetatik eta itsaskitik lor daitezke. Gelatinazko dieta praktikatzen da, gelatina kartilago ehunaren elastikotasuna berreskuratzen laguntzen baitu. Menuak haragi-apa edo buztan, aspic eta hainbat gelatina ditu. Gelatina bere forma puruan hartzea komeni da, aldez aurretik ur epeletan bustita.
Fisioterapia sorbaldako artrosiaren tratamendu konplexuaren hurrengo puntu garrantzitsua da. Hantura-prozesua gelditzen denean bakarrik hasten dira. Gaixotasunaren mailaren, haren dinamikaren eta sendagaien tratamenduaren eraginkortasunaren arabera, medikuak prozedura fisiko hauen konbinazioa hautatzen du:
- krioterapia;
- akupuntura;
- elektroforesia;
- laser terapia;
- terapia magnetikoa;
- lokatz terapia;
- hainbat motatako masajea;
- fisioterapia.
Fisioterapia-prozedurak artikulazio-ehunetan prozesu metabolikoak aktibatzea, odol-zirkulazioa normalizatzea eta gorputz-adarraren mugikortasuna berreskuratzea dute helburu. Haien laguntzarekin, hartutako botika kopurua eta haien dosia murriztea posible da, eta hori bereziki baliotsua da patologia nerabe batean, adineko pertsona batean edo erizaintzako emakume batean ikusten bada.
Aholku lagungarriak:Sorbalda artikulazioko 1-2 graduko lesioak etxean tratatu daitezke, folk erremedioak erabiliz. Garrantzitsua da pazienteak ez duela botikak garaiz hartzea ahazten eta ez duela prozedura fisikoak saltatzen - efektua nabaria eta iraunkorra izango da medikuaren errezeta guztiak erregulartasunez eta kontzientziaz betetzen badira bakarrik.
Tratamendu kontserbadorea eraginkorra ez bada, medikua pazienteari ebakuntza eskaintzera behartuta dago. Suntsitutako giltzaduraren aztarnak kendu eta haren lekuan protesi bat jarriko da. Horrelako esku-hartzea ez da arraroa, baina kualifikazio handiko medikuak, zehaztasuna eta arreta etapa guztietan behar dira. Gainera, protesiak ez dira beti ondo errotzen, eta ebakuntzaren ondorengo errekuperazio epeak gutxienez sei hilabete irauten du. Hori dela eta, sorbalda aldian-aldian min hartzen, tiratzen, moteltzen hasten bazara edo mugitzen zarenean zarata kurrinka bat entzuten baduzu, ez utzi medikuarengana joatea, aztertu garaiz eta, behar izanez gero, hasi tratamendua.
Sorbalda artikulazioko artrosia sistema muskuloskeletikoko patologia nahiko ohikoa da, batez ere 50 urtetik gorako pertsonengan gertatzen dena. Patologia pixkanaka-pixkanaka garatzen da, apurka-apurka, faktore desfavorableen eraginez, artikulazio-egiturak kolapsatzen hasten dira, eta horrek artikulazioaren mina, hantura eta zurruntasuna adierazten du. Hasierako faseetan, gaixotasunaren progresioa eten daiteke tratamendu integralaren laguntzaz: botikak, bitamina osagarriak, dietoterapia eta terapia fisikoa. Artrosi aurreratua kirurgikoki bakarrik trata daiteke.